一、整體布局及功能
1、組成及特點。移植病房單元的組成:潔凈無菌單人間病房、護士站、治療準備間、配餐食品間、儲存間、衛生通過間。
2、功能布局及流程。按功能布局,可分為面向南朝向的單面式和面向東與南朝向的L形兩面式布局方式。移植病房設置在環形走廊通道中央,以病房為中心,劃分出患者、醫護人員、探視人員和潔凈物品、污染物品等通道和分區,將人、物、潔、污分流。各區域潔凈度、壓力梯度層次分明,功能流程短捷、潔污分明,保證醫護人員、病人、潔凈物品以及污物合理分流,杜絕交叉感染。
二、病房布局及設施設備
1、病房僅為單人間,是由潔凈度百級的層流間和千級的衛生間組成。
2、病房面積為9~11m2(3.3m*3.2m);衛生間面積為2.4~3m2(2m*1.2m);病房外為萬級的治療前室和十萬級潔凈走廊。
3、病房內建筑材料采用環保的木質纖維與樹脂合成的板材,表面光潔、防污染、耐腐蝕、材質堅硬不變形。
4、配電系統:采用IT不接地系統,選用配電箱,內設隔離變壓器及絕緣監視裝置,當發生絕緣故障時,有絕緣監視裝置發生預告信號,便于盡快排除故障;配電箱采用雙電源末端互投,當失去市電時,由應急電源投入使用。
5、配置影像監控系統、呼叫對講系統、網絡系統。
6、探視窗采用雙層密封玻璃,內設電動無線遙控百葉,患者可在病床上通過窗戶和對講機與探視人員交流。
7、設置獨立的治療前室,布置供護士準備注射或輸液物品的操作臺、洗手池。手動、自動雙重感應自動氣密門,便于醫護人員進出。病房與治療前室隔墻上安裝可開啟的治療推拉窗,減少護理人員出入病房的次數,保障病房的潔凈度。
三、病房分級
為控制不同用途用房的室內空氣環境衛生質量,降低外源性感染風險,潔凈用房分為5級。各級用房在空態或靜態條件下,細菌濃度和空氣潔凈度級別都必須符合等級標準。潔凈用房分級和指標應符合下表的要求:
四、主要技術指標
移植病房的各類潔凈用房除靜態細菌濃度和潔凈度級別應符合相應等級的要求外,各類潔凈用房的其它主要技術指標可按下表設計:
1、溫度、濕度。應滿足患者居住治療期間的需求。一般冬季病房溫度為22~24℃,相對濕度為45%~50%;夏季病房溫度為24~26℃,相對濕度為50%~55%;病房溫度、濕度波動應控制在±2℃或±5%的范圍。
2、潔凈度。我國規范要求設定其潔凈度為ISO 級(百級)標準。
3、壓力梯度。不同區域靜壓差指標如下:
為了維持移植病房的潔凈度免受鄰室的污染,要求在房間內維持高于鄰室的空氣壓力,且在門開啟時保證有足夠的氣流向外流動。盡量減少由開門動作和人的進入的瞬時帶進來的氣流量,并在門開啟狀態下,保證氣流方向是向外的,把污染程度降到低。通過對不同送風量所建立的不同壓差和開門狀態流線的計算模擬,選擇病房的壓差為5~8Pa。
4、空氣相對流速。送風速度選擇:白天0.25~0.15m/s,晚上0.15~0.10m/s;能夠滿足治療需求。白天大風量運行和晚上小風量運行狀況下,對患者的發塵影響半徑進行模擬和對病房的自凈時間進行計算,在大、小風量下人的發塵半徑都可以控制在50cm以內。大風量運行時約40s全部排出室內的污染物,小風量運行時約60s全部排走污染物。
5、室內允許噪聲值。移植病房一般空間較小,而且患者治療期一般為30d,需要24h在病房內連續治療和修養,潔凈空調設備需常年24h運行,產生的噪聲對患者的治療有一定的影響。因此,應盡可能減少設備運行噪聲對患者的干擾。
6、室內空氣質量。室內空氣質量標準:TVOC:<0.6mg/m3;苯:<0.11mg/m3;甲苯:<0.2mg/m3;二甲苯:<0.2mg/m3。