1、流線分離與平面類型:
層流手術室的目的之一是要求zui大限度的保持接近無菌的清潔環境,減少創傷感染。顧名思義它要求是盡管不可能達到無菌狀態,但是,以手術室為中心的清潔區域與手術部外的非清潔區域之界線的劃分,中間亞清潔帶區域的設置,以及如何處理人員和物品的流向或稱流線仍然是我們的設計重點。
隨著手術室清潔管理的重要性不斷地被認識,我們發現手術室內病人、醫師、護士、工作人員、機器和物品根據治療、工作的階段大致可以分為六種流向:
①手術前病人
②手術后病人
③手術前工作人員
④手術后工作人員
⑤手術前滅菌
⑥手術后器材
根據這六種流向可以細分成幾十種平面類型。
2、手術室的平面類型:
①中央清潔型(Central Clean Type):洗完手的醫生和護士以及滅菌器材,都從中央清潔側進入手術室,手術后則從反對側(外周走道側)離室。病人的手術室出入則都從外周走道側進行。
②中央供應型(Central Supply Type):有升降機或電梯運來的滅菌材料,通過中央廳送入各個手術室。在中央廳里面工作的人員則必須進行洗手和換衣后進入其中。其他的人員包括洗手醫生、護士和病人都從外周走道側進入和離開手術室。使用后的器材則由外周走道側搬出手術室。
③外周供應型(Side Supply Type):平面布局大致上與中央供應型幾乎相同,只是手術室周圍的滅菌器材,洗手醫生、護士等工作人員、病人的流向正好相反。
④污物回收型(Sanitary Recycle Type):從防止感染的觀點出發,使用后的被污染器材、濃盆吸引瓶等的處理被認為zui為重要。這樣,將使用后的器材和手術室中所產生的廢棄物則由外周走道側送出。其他的任何器材、工作人員、病人等的出入則全部由中央側進出入。這種平面型我們稱之為外周回收型。
⑤單向通過型(One Way Type):此類型則是,無論是病人,工作人員還是器材的流向都單方向進行,不允許逆向。不允許清潔流向與非清潔流向交差,是zui*的設計方案。